強迫症概論

貝克漢，這位足球場上的「萬人迷」，擁有帥氣的外表、冷酷的眼神，以及精湛的球技。環顧當今的國際足壇，可以說沒有第二個球星能夠像他那樣，受到媒體的追捧，受到球迷的注目。這幾天，熱烈開打的２００６世界盃足球賽，貝克漢正是英國隊隊長，而英國隊也是僅次巴西最被看好的奪冠隊伍之一。但是，這位在鎂光燈前鮮明亮眼的足壇偶像，卻是飽受「強迫症」的折磨。貝克漢說：「有時候，我真的受不了自己這些症狀！」 

　　上上個月，貝克漢在接受電視採訪之時，親口承認自己正忍受著心理疾病的困擾。我注意到了這條新聞，並且搜尋相關的資料，因為我也很想知道，自己有沒有像貝克漢這樣的「強迫症」症狀。得了強迫症的人，經常做出奇怪的舉動，而且長期無法自拔。例如貝克漢的症狀，就是「物品都要成對，還要擺成直線」，所以他經常會數冰箱裡的飲料數量是否為雙數，數衣服的數量是否為雙數，檢查雜誌擺放的位置是否筆直。貝克漢說

：「一個人在家裡沒事時，我會不由自主地、一遍一遍地忙著清洗房間和梳理物品，直到它們達到我心中完美的格局之後，才會停止。」 

　　貝克漢的毛病不只是這樣。他每次下榻旅館，無論再睏，睡覺前總要把所有宣傳單和書籍擺放整齊，放進床邊的抽屜裡，這樣才能睡好覺。貝克漢的強迫症還有：愛刺青、愛買內褲、個性挑剔、過度追求完美。當記者問到他是否想改掉這種怪僻的時候，貝克漢無奈地說：「我非常想這麼做，也盡力了，但還是改不了。」——這讓我想起，由李奧納多主演的電影《神鬼玩家》，也是描寫患有強迫症（加憂鬱症）的傳奇企業家休斯的故事，他經常不受控制地重複說過的話，不停地洗手，如果看到別人衣服上有污漬，休斯會立刻崩潰。　

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 ● 強迫症的症狀 

　　心理學大師亞隆的兩本小說《當尼采哭泣》與《叔本華的眼淚》，談的也是強迫症——在性欲方面——這個我以後再來談。強迫症的基本特質：

是會出現一再發生的「強迫意念」或「強迫行為」。 

（1）「強迫意念」是指反覆且持續的思想、衝動或影像，這不只是日常生活的過度憂慮而已，還會讓人覺得焦慮痛苦，甚至必須以某些反覆的行為來抵消或逃避。像是揮之不去的性幻想；反覆的害怕弄髒的感覺；反覆的懷疑瓦斯沒關好；東西不對稱或是未如想像中的規則排列時，會覺得很難過等等。

 （2）「強迫行為」多數是伴隨著強迫意念而出現的，患者為了順應強迫意念的不斷干擾，或是抵消焦慮感，而衍生出重複的行為（但是這些行為又會引發新的焦慮）。例如：反覆的檢查門窗是否上鎖；克制不住的數電線桿或台階；瘋狂購物到了刷爆信用卡的地步；不管碰到任何東西都要反覆洗手。你可能想問：「潔癖」與「重複檢查行為」都是常見的現象，也算是強迫症嗎？其實，只有在這樣的意念／行為引發了健康的損害、明顯痛苦、浪費時間，或是嚴重干擾到日常生活或社交時，才稱做「強迫症」。

● 強迫症的效應

 　　根據世界衛生組織的調查，全世界約有２％的人，也就是每５０人就有１人患有這種疾病，它是催人衰老、使精神衰弱最厲害的十大疾病之一

。強迫症的病人對於自己的意念／行為有自知力，並且深知這些症狀是不必要、不合理的，但是卻不能以主觀意志加以克制。強迫症的病人並沒有自殘或其他較危險的舉動，但是由於注意力都集中在異常舉止上，所以自然會心裡苦惱、焦躁，也會影響到正常的生活作息與工作。如果患者沒有及時就醫，病情過於嚴重的話，可能會進而引發憂鬱症。臨床上發現的強迫症個案，幾乎都是因為憂鬱症求診，才被診斷出有強迫症的。

● 強迫症的病因

 　　為什麼會得這種令人匪夷所思的病呢？真正的原因並不清楚。目前唯一可以確定的是，強迫症與其他精神疾病同樣，都是有多元病因：例如遺傳因素、腦功能異常、童年早期的成長經驗、人格特質與心理壓力等等，都可能有關。在遺傳方面，強迫症患者的家人也罹病的比率是５％左右；而家屬中有３０％到４０％的人患有各種類型的精神疾病。另外研究發現大腦某部分病變可能會導致強迫症，約有２０％的強迫症患者曾經有腦傷的病史。強迫症也有可能是因為心理創傷或心理防衛（例如過度自我要求

、強大的社會壓力、無穩定親密關係、長期不安全感），而被引發。

● 強迫症的治療

 　　強迫症需要多層面綜合的治療，醫學上已經有可以幫助紓解強迫症狀

，又同時對抗憂鬱作用的藥物。然而藥物治療是不夠的，還需要心理治療來幫助病患建立正確的認知（包括調解內在的心理創傷或心理防衛），讓壓抑的情緒得到適當的宣洩。再加上行為治療的方法，當強迫意念／行為來襲之時，可以讓病患應用這些方法來使之停止，並且合併肌肉放鬆的練習，以降低焦慮。由於強迫症是多重因素的日積月累的結果，它通常是相當頑強，所以它的療程也是長期的，無法有立即的成效。患者必須要有耐心，不要心急，多給自己空間與時間，慢慢地去改善強迫症的情況。

● 如果是強迫症傾向，或是強迫症邊緣

 　　我一直想找機會來談強迫症，這次要特別感謝貝克漢的「真情告白」。英國強迫症慈善機構表示，希望貝克漢這次的告白，能夠鼓勵其他疑似有這類情況的人，勇敢處理自己的問題，必要時

，向朋友／醫師尋求幫助，走出困境。

 　　有強迫症傾向，或是強迫症邊緣的人，一般都存在過於追求完美與理想主義的人性特質。他們做事認真、刻板，往往對於自己要求過高，特別講究秩序

。像貝克漢這類的成功人士，天生就有不斷追求完美的欲望與激情。追求完美與獲得成功之間，很容易形成一種互動

。越是追求完美，人越容易成功；取得的成功越多，追求完美的欲望也跟著越強。在完美主義與社會期許的雙重推動之下，成功反而變為一種強迫的需要，並且變成壓力。這樣持續下去，人會不知不覺地，陷入強迫症的泥沼，同時對自己的生活與身體健康造成影響。

 　　如果你是屬於這一類強迫症傾向，或是強迫症邊緣的人，以下的建議你可以參考參考。對於——過於追求完美與理想主義的——強迫傾向，「自我的心理調節」是你嘗試的第一步。首先要陶冶個性，不要過分在乎自我形象或是他人的眼光，不要執著於零缺點，其實，最「自然的美」常常是包容有「殘缺美」的。其次是要學會順其自然，不要和大環境對著幹。對於自己的想法與情緒過分較勁的人，很容易反而強迫到自己。

 　　強迫傾向的另一個特點是喜歡琢磨，他們活得不輕鬆，一個芝麻大的事情往往會想出天大的事來。因此，在思考問題時，要學會接納控制不了的局面，不要鑽牛角尖。第三是為所當為，該幹什麼時，就幹什麼。工作要重視過程，不要過分重視結果。做事情要抱著一種欣賞、感受、體驗快樂的心情與熱情。要爭取每時每刻都能夠從工作中感受到快樂。這樣一來

，什麼強迫症，什麼鬱卒都會離你遠遠的。但是，以下這一點很重要，如果你試過「自我的心理調節」屢次無效，還是請你去拜訪一下醫師。