自閉症的特徵

自閉症的特徵(精神疾病診斷與統計手冊DSM-IV-TR)分享：罹患自閉症的孩子有什麼樣的特徵？專業的定義是什麼？

在精神診斷手冊(DSM-IV-RT)裡的自閉症：

（一）、有以下1、 2、3共至少有六項符合，且在1至少有兩項符合，2、3各至少有一項符合：

    1.在「社交互動上」有質的缺陷，以下至少有兩項符合：

       a.非口語的使用有顯著的缺陷，例如：眼神相互注視、臉部表情、身體姿勢、以及其他可以用來與社會互動            的姿勢。

       b.無法發展出適合其發展水準的同儕關係。

       c.缺乏自發性地分享喜悅、興趣、成就或活動的行為（例如，不會帶來、或指出自己感興趣的物品）。

       d.缺乏社會或情緒的交互關係。

2.在「溝通上」有質的缺陷，以下至少有一項符合：

       a.口語發展遲緩或完全缺乏口語發展（而且也沒有嘗試透過其他的溝通替代模式，例如手勢動作或模仿）。

       b.有說話能力，但對他人主動溝通或維持溝通上有明顯缺陷。

       c.使用刻板、重複的語言或怪異（idiosyncratic）語言。

       d.缺乏適合其發展水準的變化性遊戲、自發性的想像遊戲（spontaneous make-believe play）或社會模仿             的遊戲。

3.有限的重複性和刻板樣式的行為、興趣、和活動，以下至少有一項符合：

       a.熱衷於一個或一個以上的刻板及有限樣式的興趣，且不論是興趣的強度或焦點都是異於常人的。

       b.對於特定的、無功能的常規作息或儀式慣例，明顯地有著不可變通、異常的堅持。

       c.刻板和重複性的動作（例如，手或手指的拍打、晃動或搓揉、或各式錯綜難解的全身動作）。

       d.持續固執地熱衷某些物品的某些部分。

（二）、以上這三個領域，即社會互動、用以社交溝通的語言、象徵性或想像性的遊戲，有至少一個領域出現             遲緩或功能異常；且開始於3歲以前。

（三）、此障礙無法以Rett氏疾患（Rett's Disorder）或兒童期崩解性疾患（Childhood Disintegrative                           Disorder）做更好的解釋。

     基本上在上述的內容中，像是發展水準方面，是用常模(指在某個特定年紀中大部分兒童平均有的行為模式或想法)來加以比較，看是否有所不足的部份，有些小孩的發展是稍微落後一點，但那並不表示就是「自閉症」的徵兆。

     剛開始看到自閉症患童，很容易與其他疾病混淆，甚至是其他疾病患童被誤判為自閉症，像是「選擇性不語症」，患童只是在某種特定情境下會拒絕說話，這跟自閉症患童的缺乏語言溝通是不一樣的；或者是「依附性疾患」，患童無法與自己的父母發展穩定感情聯繫。在這種情況下往往會造成診斷的漏洞，所以自閉症需要的是縝密跟一段期間的觀察及有效的測驗。

    在DSM-IV裡面，關於自閉症的尚有：亞斯柏格症、Rett氏疾患、兒童期崩解性疾患、其他廣泛性發展疾患(包括非典型自閉症)。

       其中，「亞斯柏格症」和自閉症的診斷內容相仿。也就是有所謂的共病性(相類似的病徵)，亞斯柏格症患童在認知、智能及早期的語言發展可能相當正常，但她的社會異常性依然存在。也就是溝通、對環境的適應可能跟常人無異，但是在社會互動及行為活動方面，會有類似自閉症患童的病徵。

      「Rett氏疾患」則是表現出類似神經學方面的問題，像是絞扭自己的手，步法失調、軀幹運動有問題(例如走路身體不自然的歪斜)，語言的表達及接受發展均受損；

「兒童期崩解性疾患」最重要的特點就是患童會經歷一段正常的發展後，所有的技巧快速惡化，有些台灣家長會以為孩子患病、或者中邪，此時需請專業人員協助診斷。

      非典型自閉症，也就是缺乏一個以上的特徵，此類患童，可能具備一個或兩個自閉症特徵，但是這些特徵不一定會在三歲前就出現。

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