淺談「厭食症」與「暴食症」的差異-

受到現代人對美的定義影響，許多愛美的女性堅持認為「瘦」即是「美」。殊不知如果一味地排斥吃東西來達到減肥的效果，嚴重者會罹患厭食症或者暴食症，如此，不但無法達到預期的瘦身效果，更會影響身體的健康。

厭食症與暴食症患者對自己身材的要求非常嚴格，暴食症或厭食症的發生一般都不只是飲食方面的問題，有些暴食症的病人在性方面也有問題，如黛安娜王妃就是如此，因為飲食中樞與性中樞只是在隔壁而已，兩者會互相影響。

● 厭食症與暴食症的差異

光看體重無法了解暴食症的病情是否好轉，醫師必須深入暴食症的心理問題，若是次發性引起的，則可會同精神科一同會診。另外，還包括一些細碎的營養學問題，甚至是一些親子之間的問題，也不是一次門診就能根治的。

厭食症的症狀是幾乎沒有吃任何東西，不需要催吐；暴食症的特色是會吃大量的東西，同時又有催吐、清瀉的情形，也會很焦慮，容易有親子衝突。暴食症與厭食症同樣的地方，是患者每天都相當在意自己的體重、身材、形象，不一樣的是暴食症的年紀通常較大。

暴食症患者過去不一定會有厭食症，可是厭食症患者時間一久，約一半的人會變成暴食症，因為厭食餓太久了，就會非常想吃而得到暴食症，吃了之後又會有罪惡感，於是將吃的東西吐掉，所以暴食症除了暴食又有清瀉。

● 厭食症與暴食症的表徵

厭食症外表會偏瘦，且是極端的瘦，暴食症則是瘦、胖、中皆有，所以厭食症一看就可以看出，因為他們的體重通常低於標準體重的85％以下，例如：標準體重50公斤的人，瘦到42.5公斤時還嫌太胖。

● 厭、暴食症的治療

目前治療厭、暴食症的效果不是很好，因此醫師須慢慢與病人詳談，除此之外，家屬也必須常與病人溝通。暴食症也可以用藥，多用控制中樞神經的藥物來治療，不過都是暫時的，最主要還是透過溝通，讓病人能夠輕鬆下來。厭食症不會在病歷上特別註明，但是暴食症的人較多，這些人又要花很多時間做心理治療，而且與他們談話時，必須在很舒服的情況下。

● 厭食症與暴食症嚴重影響健康

暴食症的診斷標準中沒有經期正常與否的條件，除非瘦到營養不良的情況，月經才會停止，且暴食症的人多為偏胖及過胖。厭食症患者多是一、二十歲的人，其診斷標準中，有一個是三個月內沒有月經，此外，經常徘徊在減肥瘦身中心的人，許多是厭食症及暴食症的患者。有些人會使出「一指神功」（用指頭將食物催吐出）或灌酒等不良方式來減肥。

很多暴食症或是厭食症並不是光吃藥就好了，而是要點醒病人，好好的與他談談，醫生更要切入正題，了解病人的生活背景，甚至是病人的家人、朋友狀況、職業。從多方面了解罹患厭食症與報食症的原因，才能針對問題加以治療。